מרפאת עיניים

זריקות תוך עיניות של חומרים שונים:

החומרים השכיחים שמזריקים היום לחלל הזגוגית היינים תרופות נוגדות אנגיוגנזה (יצירת כלי דם חדשים) . תרופות אלו עוצרות את תהליך יצירת כלי הדם החדשים בשלב הרטוב של המחלה. לעתים התרופות מצליחות גם להביא לנסיגה בכלי הדם שכבר נוצרו ואף להביא לשיפור בחדות הראיה אצל חולים.

קיימות שלוש תרופות עיקריות בקטגוריה זו:

1. אווסטין Avastin - האווסטין הוא חומר הפועל על VEGF -Vascular Endothelial Growth Factor (הורמון גדילה האחראי על התפתחות כלי דם) ומונע את פעולתו ובכך מונע יצירת כלי דם חדשים. אבסטין נמצא בשימוש גם בטיפול במחלות ממאירות כדוגמת סרטן המעי הגס. מטפלים באבסטין בזריקות אחת לחודש

2. לוסנטיס Lucentis - החברה המייצרת את האווסטין (נוברטיס), פיתחה תרופה דומה עם מולקולה קטנה יותר בשם Lucentis, אשר קיבלה ביולי 2006 אישור ("התוויה") של מנהל המזון והתרופות האמריקאי עבור טיפול ב-AMD רטוב. ה-Lucentis יקרה פי 20 ויותר מן האווסטין (עקב עלות המחקרים וסיבות מסחריות), למרות שמדובר כמעט באותה מולקולה.מטפלים בלוסנטיס בזריקות אחת לחודש

3. אייליה EYLEA - חומר אפליברספט פועל כמלכודת למולקולת VEGF ‏(VEGF TRAP) בכך שהוא נקשר למולקולה כמו "שתי ידיים על הכדור". אפליברספט מונע ממולקולת VEGF להגיע לרצפטור שלו, ובכך מעכב את פעילותו בקישוריות גבוהה פי 140 ויותר מהתכשירים המתחרים. כתוצאה מכך ניתן להזריק אייליה בתדירות נמוכה יותר. בנוסף, אפליברספט לוכד גם את מולקולת PlGF ‏(placental growth factor) שמעורבת אף היא בפתוגנזה של המחלה. מטפלים באפליברספט בזריקות אחת לחודשיים (לאחר 3 מנות העמסה חודשיות). 

1. אבחון עצמי - באמצעות כרטיס ייעודי amsler grid או דף רגיל ממחברת חשבון. הקווים הישרים של המשבצות צריכים להראות ישרים וללא קפיצות וריצודים הן בשתי העיניים והן בהסתכלות בכל עין בנפרד.

2. הסתכלות על הרשתית - בדיקת רופא עיניים באמצעות מנורת סדק או אמצעי עזר אחרים המאפשרים הסתכלות על קרקעית העין, יש לחפש אחרי משקעי דרוזן, כלי דם פתולוגיים, דימומים ובצקות.

3. צילום פלורוסצאין FA - הזרקת חומר פלורסצנטי המאפשר לראות את כלי הדם ונוכחות דלף מאותם כלי דם פתולוגיים.

4. OCT  Optical Coherence Tomography - צילום  OCT מראה את עובי הרשתית ובעזרתו ניתן להעריך את מידת הדימום. בדיקת OCT קלה ואינה דורשת הזרקה. OCTA  מראה זרימה ללא חומר ניגוד

5. צילום אינדוציאנין ירוק  ICG - הזרקת חומר פלואורסצנטי החודר לשכבות עמוקות יותר של הרשתית והדמית, יכול לדמות גם אזורים הנמצאים מתחת לדימום. בשימוש כשיש דימום נרחב.